Дислексия

Дислексия – распространенная (5–10% детей школьного возраста) специфическая форма трудностей обучения, для которой характерны сложности с точным и быстрым распознаванием слов при чтении, а также письмом под диктовку/орфографией и декодированием.

Это приводит к трудностям понимания прочитанного и недостатку объема изучаемых материалов, а в дальнейшем – к ограничению словарного запаса и имеющегося объема знаний.

Прогноз определяется ранним выявлением и вмешательством, интенсивным комплексным лечением.

Дислексия — частичная неспособность к освоению навыка чтения, связанная с нарушениями функций или недоразвитием определенных участков коры головного мозга. Согласно современным представлениям, дислексия рассматривается как нейробиологическое расстройство, значительную роль в развитии которого играют генетические механизмы.

В большинстве случаев дислексия сочетается с дисграфией – сложностями в овладении письмом, хотя в некоторых случаях они встречаются и по отдельности.

Если ребенку более сложно овладеть чтением, чем письмом, то констатируется наличие дислексии. Если труднее дается пись­мо, то ставится диагноз дисграфия. Чаще всего при задержке ре­чевого развития наблюдаются одновременно и дислексия, и дисграфия. Однако в отдельных случаях они могут выступать и изолированно. Полная неспособность читать носит название алексии, полная неспособность писать – аграфии.

Чтение представляет собой сложный психофизиологический процесс, в котором принимают участие зрительный, речедвигательный, речеслуховой анализаторы. Дислексия обусловлена несформированностью высших психических функций, обеспечивающих процесс чтения. А.Р. Лурия отмечал, что чтение является процессом перешифровки одних символов – зрительных (графических), к которому относится различение и узнаваниe букв, в другую систему символов – устную речевую (артикуляционную), что связано с процессом воспроизведения звукопроизносительного образа слова, его прочитыванием. На основе этих сложных перешифровок происходит процесс декодирования, затем – понимание прочитанного. Процесс чтения у взрослого человека – это сформировавшееся действие, навык.

Формирование навыка чтения

Формирование навыка чтения осуществляется в процессе длительного и целенаправленного обучения, который проходит у ребенка в несколько этапов:

  1. овладение звукобуквенными обозначениями;
  2. послоговое чтение;
  3. становление синтетических приемов чтения;
  4. синтетическое чтение.

 

Дислексия – одна из форм отклонений речевого развития, которая начинает проявляться в младшем школьном возрасте, в период интенсивного усвоения навыков письменной речи. Ее распространенность достаточно высока и составляет у школьников не менее 5–10%.

В Международной классификации болезней МКБ-10 дислексия представлена в разделе «Расстройства психологического развития» и категории «Специфические расстройства школьных навыков» под рубрикой F81.0 – «Специфическое расстройство чтения». Дислексию принято определять, как не соответствие между фактическим и ожидаемым уровнем развития на вы ков чтения/правописания с учетом хронологического возраста и общего показателя интеллекта (IQ).

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, низкие показатели чтения и письма при дислексии не должны быть связаны с отсутствием нормальных условий для обучения, расстройствами зрения и слуха, перенесенной черепно-мозговой травмой и другими неврологическими и психическими заболеваниями.

Для дислексии характерны трудности, связанные с точностью и скоростью распознавания слов при чтении, а также с письмом под диктовку/орфографией и декодированием. Причиной этих трудностей обычно служит дефицит фонологического компонента речи, наличие которого не соответствует уровню развития когнитивных способностей и достаточному школьному обучению.

Вторичными проявлениями являются трудности понимания прочитанного и недостаток объема прочитываемых материалов, что обычно приводит к ограничению словарного запаса и имеющегося объема знаний. По сравнению с нормально читающими, у людей с дислексией обработка информации во время чтения про исходит в иных областях головного мозга, то есть при выполнении данного и ряда других заданий их мозг реагирует иначе, вырабатывая альтернативные приспособительные механизмы. Но в связи с тем, что скорость обработки этой информации остается медленной, а письменная речь лежит в основе систем образования во всем мире, расстройства учебных навыков в виде дислексии и дисграфии могут иметь долговременные и даже пожизненные последствия.

Если имеются сложности поддержания и устойчивости активного тонуса (1 Блок мозга – Блок регуляции тонуса и бодрствования), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • резкое колебание темпа и качества чтения,
  • потеря строки,
  • дисфония (нарушение голосовой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью),
  • смазанность и монотонность при чтении вслух,
  • заниженный темп чтения,
  • непонимание смысла прочитанного при завышенных требованиях к скорости чтения,
  • неусидчивость, неспособность долго заниматься чтением.

 

Если есть нарушения со стороны фонематического слуха, вербальной памяти (это 2 Блок мозга – Блок приема, хранения и переработки информации), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • отчуждение смысла слов,
  • низкая интонированность чтения,
  • литеральные парафазии при чтении вслух (заменяют отдельные буквы в словах на другие, иногда схожие по звучанию (б на п, з на с и т.д.), либо похожие по способу произношения (н на л). Возможны пропуски звуков, добавление новых),
  • трудности понимания и удержания в кратковременной памяти смысла прочитанного предложения и текста, анализа и прочтения вслух сложных слов, изолированных слогов и звуков,
  • неправильная расстановка ударений,
  • забывание смысла слов.

 

Если есть нарушения со стороны кинестетического анализа (2 Блок мозга – Блок приема, хранения и переработки информации), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • нарушение избирательности артикуляционного анализа слов,
  • трудности переключения с буквы на букву при чтении вслух,
  • смешения и замены букв, обозначающих гоморганные артикулемы л-н-д*, б-м-п (Нина-Дина, губа-гума)
  • снижение скорости чтения из-за недостаточной подвижности речевого аппарата,
  • непонимание смысла читаемого при отсутствии артикуляции.

 

Если есть нарушения со стороны зрительного гнозиса и зрительной памяти (2 Блок мозга), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • трудности формирования и запоминания графического образа буквы и слова,
  • трудности соотнесения печатного слова с его зрительным образом,
  • смешение и замены перцептивно близких и низкочастотных печатных букв (ц-у, ж-х, ш-щ т-г, э-з),
  • путаница перцептивно похожих слов (галка-галька, полено-полно).

 

Если есть нарушения со стороны пространственного анализа и синтеза, пространственной памяти, зрительно-моторной координации (2 Блок мозга), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • замедленное формирование образа буквы и образа слова,
  • трудности нахождения начала строки,
  • игнорирование части зрительного поля,
  • замедленная техника чтения текста из-за трудностей восприятия букв, в пересказе – смены эталонов слов (галка – ворона).

 

Если есть нарушения со стороны кинетической (серийной) организации движений (3 Блок мозга – Блок программирования, регуляции и контроля), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • акцентологические ошибки,
  • трудности переключения со слога на слог, со слова на слово,
  • трудности складывания букв в слоги и слова,
  • ошибки в ударениях.

 

Если есть нарушения со стороны планирования, контроля и инициации действий (3 Блок мозга), то это влечет следующие нарушения чтения:

  • угадывающее чтение,
  • несоблюдение пауз и знаков препинания,
  • непонимание основного смысла текста и подмена его неконтролируемыми собственными догадками, побочными вплетениями и персеверациями,
  • обедненность пересказа-обедненность и снижение обобщающей функции речи
  • устойчивое отсутствие желания читать.

 

Необходимо отметить, что полная неспособность к чтению встречается очень редко. Алексия – это полная невозможность обучиться читать.

Поскольку письмо и чтение неразрывно связаны, нарушение чтения (дислексия, алексия) обычно сопровождается нарушением письма (дисграфия, аграфия).

 

Литература:

  1. Ахутина Т. В., Пылаева Н. М. Преодоление трудностей учения. СПб.: Питер, 2008. – 320 с.
  2. Большой психологический словарь / Сост. и общ. ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. – СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2004. – 672 с.
  3. Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста: Учеб. пособие для студ. психол. фак. высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2009. – 272 с.
  4. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. М.: МПСИ, 2000. – 148 с.
+7 916 177 13 85